“2014年全國共報告職業(yè)病29972例，其中職業(yè)性塵肺病新病例26873例，占總數(shù)的89.66%，較2013年增加3721例?！边@是來自國家衛(wèi)計委的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
農(nóng)民工是塵肺病的主要群體。巨大的數(shù)字背后，是一個個痛苦的農(nóng)民工家庭：塵肺病人生活難以自理，需長期治療，開支巨大，生活貧困，子女輟學(xué)……今年春節(jié)前，四川省總工會到某地發(fā)放困難職業(yè)病職工專項幫扶資金，同時調(diào)研當(dāng)?shù)貕m肺病農(nóng)民工現(xiàn)狀，實際情況讓工會干部們無不搖頭嘆息。
前期預(yù)防難，存量難消、增量難減；鑒定救護(hù)難，手續(xù)難辦、待遇難享；醫(yī)療保障難，財力難保、老病難愈……這些存在于塵肺病防治中的道道難關(guān)，如何沖破？參加兩會的代表委員們帶來了他們的建議。
“塵肺病防治宣傳從娃娃抓起”
【現(xiàn)狀】：據(jù)調(diào)查，在一些生產(chǎn)領(lǐng)域，環(huán)境污染嚴(yán)重、勞動保護(hù)虛位、甚至以健康換效益的現(xiàn)象比較普遍。特別是礦山開采、選礦加工、冶金有色、建材生產(chǎn)、化工電子等行業(yè)和小微企業(yè)，作業(yè)環(huán)境差，塵肺病患者大量增加。
另一方面，農(nóng)民工普遍對職業(yè)病防治認(rèn)識不足，自我防護(hù)意識差。企業(yè)很少或根本不與農(nóng)民工簽訂勞動合同，更談不上進(jìn)行職業(yè)病安全衛(wèi)生培訓(xùn)。很多農(nóng)民工長期在環(huán)境惡劣的場所工作，感到身體不適時，大多采取自動離職的方式回家休養(yǎng)，沒有做職業(yè)病檢查的意識。
【代表委員建議】：
四川省總工會副主席羅茂鄉(xiāng)委員建議，加大執(zhí)法力度，落實《職業(yè)病防治法》和安監(jiān)總局《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》，把“預(yù)防為主，防治結(jié)合”落到實處。針對企業(yè)職業(yè)危害前期預(yù)防和勞動過程中的防護(hù)與管理等重要環(huán)節(jié)開展經(jīng)常性的檢查、抽查。要嚴(yán)肅查處職業(yè)危害事故和相關(guān)違法行為，建立職業(yè)危害事故調(diào)查處理的相關(guān)制度和事故責(zé)任追究責(zé)任制，對事故責(zé)任單位和個人要依法懲處。
“塵肺病防治宣傳要從娃娃抓起?！比珖舜蟠?、無錫人民醫(yī)院副院長兼胸外科主任陳靜瑜建議，各地政府聯(lián)合社會資源，下鄉(xiāng)宣傳普及塵肺??；到鄉(xiāng)村的中小學(xué)、及各職業(yè)高中宣講塵肺病常識；各地方做戶外廣告、地方電視臺播放塵肺病宣傳廣告片；設(shè)立塵肺病防治日。
“先診治，后追責(zé)”
【現(xiàn)狀】：由于職業(yè)病診斷需要用人單位提供職業(yè)病危害的相關(guān)材料，而一旦患者的職業(yè)病獲得認(rèn)證，就可能意味著單位須支付賠償金。因此用人單位往往拒絕提供職業(yè)史證明，甚至干脆否認(rèn)勞動關(guān)系。
根據(jù)《職業(yè)病防治法》，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病診斷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。實踐中，職業(yè)病診斷機構(gòu)多為各地疾控中心，且往往只在地級市設(shè)立，導(dǎo)致患者們要拖著病體長途奔波。
【代表委員建議】：
陳靜瑜代表建議，先診治，后追責(zé)。要放開對塵肺病診斷的限制，明確塵肺病人可以在任何一家二級以上醫(yī)院診斷為醫(yī)學(xué)上的塵肺病。如果需要追究用人單位的賠償責(zé)任，再由專門的職業(yè)病鑒定機構(gòu)對“職業(yè)病接觸史”進(jìn)行確認(rèn)。勞動者憑職業(yè)病鑒定機構(gòu)的“職業(yè)病接觸史”確認(rèn)結(jié)果，再向勞動部門申請勞動仲裁，這樣可以使塵肺病人在沒有得到專業(yè)鑒定機構(gòu)的鑒定之前，就及時到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。
羅茂鄉(xiāng)委員建議，增加職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)中介機構(gòu)數(shù)量，特別是增加縣級職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)中介機構(gòu)，建立覆蓋廣泛的基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過服務(wù)覆蓋所有勞動人群，特別是流動人群和在中小企業(yè)工作的勞動者。
“建立職業(yè)病救助基金”
【現(xiàn)狀】：農(nóng)民工患上職業(yè)病后，一方面要承擔(dān)高額的醫(yī)療費用，另一方面，從職業(yè)病鑒定診斷，到工傷認(rèn)定，再到損害賠償一般需要花費兩三年甚至更長時間，維權(quán)成本過高。據(jù)測算，塵肺病患者1年的治療費用平均為2萬～3萬元。很多塵肺病農(nóng)民工家庭因此陷入困境。
《職業(yè)病防治法》規(guī)定，用人單位已不存在或者無法確定勞動關(guān)系的職業(yè)病患者，可以向地方政府民政部門申請醫(yī)療救助和生活等方面的救助。但實際上，大多數(shù)塵肺病農(nóng)民工來自中西部地區(qū)，地方政府財力有限，救助標(biāo)準(zhǔn)較低，難解農(nóng)民工之困。
【代表委員建議】：
羅茂鄉(xiāng)委員建議，對無法確認(rèn)勞動關(guān)系，但又被診斷為職業(yè)病的外出務(wù)工農(nóng)民工，可建立職業(yè)病救助基金。救助資金來源可以有3個途徑：一是從勞務(wù)輸入地區(qū)工傷保險結(jié)余中按一定比例，由國務(wù)院相關(guān)部門統(tǒng)籌征收后對中西部勞務(wù)輸出省份進(jìn)行調(diào)劑分配。二是在國有企業(yè)上繳的資本收益中劃轉(zhuǎn)一部分充實到救助基金中。三是地方政府從財政資金中調(diào)劑一部分資金充實到救助基金中。有了救助基金，最起碼塵肺病人看病及生活有了一定的保障。
“加強聯(lián)席會議制度建設(shè)”
【現(xiàn)狀】：職業(yè)病防治工作聯(lián)席會議制度是加強職業(yè)病防治工作組織領(lǐng)導(dǎo)，強化部門間銜接配合的議事協(xié)調(diào)機制。有資料顯示，職業(yè)病防治工作聯(lián)席會議制度發(fā)展不平衡、不協(xié)調(diào)的問題比較突出，有些地方至今沒有建立職業(yè)病防治工作聯(lián)席會議制度；有些地方雖已建立聯(lián)席會議制度，但在信息通報、聯(lián)合執(zhí)法、專項整治和監(jiān)督檢查等方面沒有形成合力，作用發(fā)揮不夠明顯。
【代表委員建議】：
全國政協(xié)常委，全國總工會原副主席、書記處書記段敦厚提出3點建議：一、推動職業(yè)病防治工作聯(lián)席會議制度建設(shè)納入《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2016-2020年）》。二、加強職業(yè)病防治工作部際聯(lián)席會議對各地聯(lián)席會議制度建設(shè)的協(xié)調(diào)指導(dǎo)，研究制定加強基層特別是縣（區(qū)、市）級行政區(qū)建立健全職業(yè)病防治工作聯(lián)席會議制度的政策措施，督促沒有建立聯(lián)席會議制度的地方加快建立制度，推動已經(jīng)建立聯(lián)席會議制度的地方規(guī)范完善制度。三、強化職業(yè)病防治工作聯(lián)席會議制度相關(guān)工作機制的建設(shè)。全面推進(jìn)聯(lián)席會議制度各項工作機制的銜接完善，加強職業(yè)病防治信息通報和發(fā)布機制、職業(yè)病危害監(jiān)測預(yù)警機制和重大事件聯(lián)合督查等機制建設(shè)，如加快建立聯(lián)席會議成員單位有關(guān)職業(yè)病危害項目申報、職業(yè)衛(wèi)生專項調(diào)查、職業(yè)病報告等工作信息互通共享機制等。
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